Le coût des médicaments d’ordonnance : tendances et renseignements sur les régimes privés d’assurance médicaments

Le coût des médicaments d’ordonnance fait encore couler beaucoup d’entre au pays. Aussi, la publication du Rapport sur les tendances en matière de médicaments d’Express Scripts Canada arrive-t-elle à point nommé.

Vous trouverez dans ce rapport une mine de renseignements sur les tendances relatives aux dépenses en médicaments. Il présente également des solutions qui permettent de mieux gérer les régimes.

L’un des principaux résultats du rapport montre qu’un petit pourcentage de patients engagent la majorité des dépenses des régimes. En effet, environ 20 % des demandeurs engagent 80 % des dépenses totales des régimes.

On remarque que les coûts des médicaments de spécialité constituent une part importante des dépenses des régimes. En 2008, les médicaments de spécialité ne représentaient que 15 % des dépenses totales, ils constituent désormais 31 % de ces dépenses. C’est là un fait marquant, compte tenu du nombre de médicaments novateurs très coûteux et en voie de développement dont l’utilisation augmentera à l’avenir.

Les promoteurs de régimes auront tout un défi à relever pour maîtriser l’escalade des coûts des médicaments de spécialité. De fait, l’augmentation continue des coûts est chose préoccupante quand l’objectif consiste à trouver le juste équilibre entre l’accès à ces médicaments et la rentabilité du régime.

De manière générale, les dépenses en médicaments ont poursuivi leur croissance lente, mais constante : il s’agit d’une augmentation de 2,5 % entre 2015 et 2016.

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À noter aussi les tendances sur l’observance des traitements qui inquiètent sur le plan des coûts et des résultats sur la santé. C’est bien connu, la non observance des traitements peut entraîner des conséquences désastreuses : un risque accru de problèmes de santé additionnels et d’invalidité, une augmentation de l’absentéisme au travail. L’observance des traitements se révèle problématique pour de nombreuses maladies et constitue un obstacle réel à la bonne santé.

De plus, une des importantes conclusions de notre Rapport sur les tendances en matière de médicaments confirme que la gestion serrée d’un régime peut contribuer à maîtriser les coûts tout en optimisant les traitements. D’ailleurs, il existe des protocoles de traitements globaux qui visent à offrir de l’aide et des conseils aux patients pour qu’ils prennent uniquement les médicaments appropriés de la manière prescrite.

Les promoteurs de régimes peuvent utiliser une gamme d’outils pour s’assurer que le bon patient obtient le bon traitement au moment opportun. Ces outils sont des composantes essentielles d’un régime dont la gestion est serrée. En voici quelques-uns :

• listes de médicaments élaborées de manière intelligente afin d’optimiser les traitements;
• données tirées de la science du comportement pour connaître le niveau d’engagement des patients sur le plan de leur santé;
• services de gestion des soins au patient qui comprennent les conseils d’un spécialiste relativement à l’utilisation des médicaments.

Le rapport indique également que de nombreuses thérapies géniques fort prometteuses sont en voie de développement. Cependant, les coûts de ces thérapies seront très élevés. Compte tenu que les thérapies coûteuses influeront grandement sur les dépenses des régimes dans les années à venir, les promoteurs devront continuer à chercher des solutions ciblées pour maîtriser les coûts et faire en sorte que les patients obtiennent de meilleurs résultats sur le plan de la santé.

Vous pouvez lire la version anglaise du rapport et voir comment la gestion serrée d’un régime peut favoriser l’équilibre entre les coûts et les soins aux patients. La version française du rapport sera disponible sous peu.