Gestion des listes de médicaments Lorsqu’elles sont bien élaborées, les listes de médicaments constituent une stratégie essentielle pour veiller à ce que les médicaments d’ordonnance demeurent abordables et préserver l’accès aux traitements dont les participants ont besoin. Image Des stratégies efficaces pour réduire les coûts Les solutions d’Express Scripts Canada en matière de listes de médicaments reposent sur des données probantes et permettent aux promoteurs de régimes d’élaborer des stratégies souples et efficientes qui incitent les participants à prendre de meilleures décisions. Grâce aux conseils de notre équipe clinique chevronnée, nous tirons parti de divers programmes et listes de médicaments pour aider nos clients à gérer les coûts de leurs régimes d’assurance médicaments. Les listes de médicaments d’Express Scripts Canada reposent sur l’efficacité, l’innocuité et l’efficience des médicaments d’ordonnance de marque et génériques qui sont approuvés par Santé Canada. Nous voulons nous assurer que nos clients peuvent disposer d’une gamme complète de listes de médicaments afin de répondre aux besoins de leurs clients. Pour répondre à vos besoins, nous offrons une gamme complète de listes de médicaments souples, et nous pouvons personnaliser ces listes. Nous voulons améliorer les résultats sur le plan de la santé en nous assurant que les participants obtiennent le bon médicament au bon moment et pour la bonne raison. Nous aidons ainsi les promoteurs de régimes à gérer leurs dépenses en médicaments de manière proactive au moyen de décisions fondées sur la valeur des médicaments. Listes de médicaments gérées Express Scripts Canada offre deux types de listes de médicaments : les listes gérées et les listes personnalisées. La Liste de médicaments dynamique (LMD) est une liste qui comporte deux paliers. Elle offre à la fois les avantages d’une liste de médicaments gérée et la souplesse d’une liste de médicaments conventionnelle. La LMD offre aux participants des médicaments efficaces et abordables et les sensibilise sur le coût des médicaments. Les médicaments de la LMD font l’objet d’un examen mensuel afin d’évaluer leur efficacité sur le plan thérapeutique et de déterminer les solutions de rechange les plus efficaces et abordables pour les participants. Grâce aux listes de médicaments de nos clients, les promoteurs de régimes peuvent élaborer les listes qui répondent le mieux à leurs besoins et qui respectent leur budget en matière de soins de santé. Listes de médicaments conventionnelles Nos listes de médicaments conventionnelles assurent une couverture étendue en matière de médicaments, c’est-à-dire qu’elles permettent aux participants aux régimes d’avoir le meilleur accès qui soit aux médicaments d’ordonnance, sans égard aux paliers. Les participants peuvent ainsi choisir une option équivalente, tant sur le plan de l’innocuité que de l’efficacité, à un médicament de marque plus coûteux. Lorsque le médicament de marque et le médicament générique sont inclus dans le même palier et sont associés à la même quote-part, des économies sont réalisées à chaque renouvellement. Programme d’intégration avec le régime provincial Notre processus optimisé de gestion des demandes de règlement pour médicaments permet de veiller à ce que les participants aux régimes obtiennent la couverture supplémentaire offerte dans le cadre des régimes provinciaux d’assurance médicaments. Les demandes de règlement pour médicaments couverts dans le cadre d’un régime provincial (médicaments inclus dans la liste des médicaments de ce régime) ou dans le cadre d’un programme provincial de gestion des maladies peuvent d’abord être soumises au régime provincial, ce qui permet aux participants de recevoir un remboursement tant du régime public que de leur régime privé. Image